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AUTOR: ENRIQUE

ENTENDIENDO EL PIE Y SUS PROBLEMAS

INTRODUCCIÓN

El pie humano es una estructura muy compleja, que nos permite realizar muchas funciones: bipedestación, carrera, andar, recepcionar…

Al igual que nuestras manos, los pies tienen una gran de cantidad de receptores, pero en la actualidad la información que nos llega es mínima, ya que los tenemos prácticamente inhibidos.

En relación con esto aparecen muchas patologías asociadas al pie, tanto muscular como óseo, ya sea practicante habitual de actividad física o no. Gran parte de ello tiene la culpa el calzado que utilizamos, que nos limita bastante a nivel muscular y propioceptivo gran parte del día. Pero, entonces ¿son las zapatillas, zapatos, botas… etc actuales el problema y causa de esto? No, o al menos no completamente. El error es que prácticamente ya en ningún deporte ni en la vida diaria estimulamos esta musculatura. Nuestros hábitos actuales nos limitan las capacidades que nos aportan nuestros pies.

Algunos autores hablan de “Core” del pie, englobándolo en 3 subsistemas:

• Activo: musculatura extrínseca e intrínseca.

• Pasivo: bóveda plantar, fascia plantar y ligamentos.

• Neural: receptores musculo-tendinosos, receptores ligamentosos y receptores plantares.

ANATOMÍA DEL PIE Y SUS MOVIMIENTOS

Articulaciones

pie-articulacioens
Músculos

Estos son los músculos intrínsecos del pie divididos en diferentes capas para facilitar la visualización:

pie-musculosa
Para esquematizar:

Musculos del pie

Movimientos del pie

pie-movimientos
Arcos del pie

Los arcos que forman la bóveda plantar son 3: Arco interno (longitudinal medial), arco externo (longitudinal lateral) y arco anterior (transverso), que a su vez esta dividido en otros 3.

pie-arcos
PATOLOGÍAS ASOCIADAS

La pérdida o aumento de los arcos que acabamos de nombrar cambia la morfología del pie, teniendo cada una su modificación en la mecánica de la marcha y huella plantar. En muchos casos, se pueden crear diversas patologías o cadenas ascendentes hasta la rodilla/cadera o incluso el raquis que pueden provocar lesiones si no se corrige.
pie-planopie-alineacion
Pie plano: en este tipo se pierde el arco interno principalmente. En general las personas con pies planos tienden a eversión. Esto provoca una tendencia hacia rotación interna de la tibia y fémur, llevando las rodillas hacia valgo (X).

El pie plano puede deberse tanto a una insuficiencia de las formaciones ligamentosas o musculares plantares como a un tono exagerado de los músculos anteriores o posteriores.

Hay otra variedad de pie plano, en el que se pierde el arco anterior :

pie-planovariedad

pie-cavoPie cavo: aumento excesivo del arco interno. Al contrario que el pie plano, este tipo tiende a la inversión que puede provocar una rotación externa de la tibia y fémur, llevando las rodillas hacia varo.

El pie cavo puede deberse tanto a una retracción de los ligamentos plantares, como a una contractura de los músculos plantares o una insuficiencia de los músculos plantares del tobillo.

A raíz de este tipo de patologías vamos a hablar de otro par importante: los pies en inversión o eversión.

• Cuando hablamos de inversión del pie solemos encontrar el calcáneo en varo “hacia dentro” y apoyo mayoritario de la parte externa.

• Si hablamos de eversión encontramos el calcáneo en valgo “hacia fuera” y un apoyo mayoritario de la parte interna del pie. Esto también modifica la huella plantar y la mecánica de la marcha, pudiendo llegar a crear un verdadero cambio morfológico del pie.

Pongamos un ejemplo práctico:

1. Pie en inversión con calcáneo en varo y mayor contacto de parte externa del pie.

2. Tendencia a “Quintus varus”, empezando a formar un pie más cavo y dejando poco a poco de apoyar el primer dedo.

pie-dedo

3. Posteriormente para compensar esto el antepie se rota hacia externo, que a través de las tensiones constantes crea un hallux valgus.

pie-valgus

4. Estas “torsiones” provocan una tensión en el medio pie que acaba dando lugar a una elevación mayor de la bóveda plantar.

5. Al tener estas tensiones permanentes con el pie cavo puede hacer aparecer espinas en el calcáneo. El llamado “espolón”.

pie-espolín

Por supuesto, cada persona es un caso distinto y esto es solo un ejemplo práctico pero así podemos hacernos una idea de la modificación estructural que puede ocasionar el cambio de la pisada.

Resumiendo en síntomas y patologías, las anteriores y otras asociadas al pie:

Síntomas

• Pérdida de movilidad de los dedos de los pies.

• Hipotonía muscular del pie y su musculatura intrínseca.

• Sobreesfuerzo de tríceps sural.

• Sobreesfuerzo del tibial posterior.

• Sobreesfuerzo del tibial anterior

• Pérdida de la propiocepción.

Patologías asociadas

• Deformación morfológica.

• Cambio del arco plantar.

• Juanete “hallux valgus”.

• Fascítis plantar.

• Dolor inespecífico.

• Neuroma de Morton.

No te pierdas el siguiente artículo, en el cual hablaremos sobre su reeducación y entrenamieno.

BIBLIOGRAFÍA

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2. Foster, A., Blanchette, M. G., Chou, Y. C., & Powers, C. M. (2012). The influence of heel height on frontal plane ankle biomechanics: implications for lateral ankle sprains. Foot & Ankle International, 33(1), 64-69.

3. Hashimoto, T., & Sakuraba, K. (2014). Strength training for the intrinsic flexor muscles of the foot: effects on muscle strength, the foot arch, and dynamic parameters before and after the training.Journal of physical therapy science, 26(3), 373.

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12. Yoo, W. G. (2014). Effect of the Intrinsic Foot Muscle Exercise Combined with Interphalangeal Flexion Exercise on Metatarsalgia with Morton’s Toe. Journal of physical therapy science, 26(12), 1997.

  1. 19 diciembre, 2015

    Hola, si os interesa la resonancia de alguien que tiene una lesión en el tobillo (yo) os la paso encantado.
    Muy buen articulo ,por cierto.

  2. 2 enero, 2016

    Que tal enrique, sobre el espolon que recomendaciones das, mi esposa se lo acaban de diagnosticar y le van a dar fisioterapia, pero me gustaria saber mas sobre esta condicion. no se si en algun articulo mas adelante lo vas a plantear.
    excelente articulo saludos.

  3. 2 enero, 2016

    Me encanto este artículo! Tengo una deformación en los dedos y creo que a causa de eso fascitis plantar (diagnosticada) mi doctor me dijo que no modificaba mi pisada creo que estaba totalmente equivocado

  4. 9 enero, 2016

    Muy buen artículo.

    Donde podría ir a visitaros?
    Me gustaría que le echaseis un vistazo a mis pies y me recomendaseis un buen entrenamiento.

    Saludos cordiales.

  5. 22 marzo, 2016

    Yo tengo los pies planos. Significa que no debo de hacer sentadillas, por el tema de la rodilla?.

4 Trackbacks

  1. […] está de más conocer nuestro cuerpo en profundidad, así que aquí desde la web de Powerexplosive nos dan más información acerca de nuestro pie, distintas patologías posibles, y más […]

  2. […] de más conocer nuestro cuerpo en profundidad, así que aquí desde la web de Powerexplosive nos dan más información acerca de nuestro pie, distintas patologías posibles, […]

  3. […] En artículos anteriores ya hablamos sobre la anatomía, funciones y problemas del pie. Es importante revisar el anterior artículo para poder profundizar en este. ENTENDIENDO EL PIE Y SUS PROBLEMAS […]

  4. […] entender mejor el funcionamiento del pie, es necesario tener nociones anatómicas, por ello es aconsejable echar un vistazo a este […]

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